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參保人數(shù)突破120萬 “江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”保障生效在即

2021-12-22 16:22:56
來源:中新網(wǎng)江蘇

  中新網(wǎng)江蘇新聞12月22日電(徐珊珊)截至12月21日,江蘇首個(gè)面向全省與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”參保人數(shù)已突破120萬。據(jù)了解,參保人在12月31日前投保,保障將于2022年1月1日正式生效;在2022年1月1日至2月28日期間投保,保障在投保的次日起即生效。

  “江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”由政府引導(dǎo),面向江蘇所有參保群眾,保費(fèi)為158元/人/年,不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類型等,涵蓋醫(yī)保內(nèi)外四重保障,其中,基本醫(yī)保范圍內(nèi)保障責(zé)任100萬元、基本醫(yī)保范圍外保障責(zé)任100萬元、重特大疾病再保障責(zé)任100萬元、部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任20萬元。

  “江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”是江蘇省內(nèi)唯一支持異地直系親屬之間相互購買的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),不少人紛紛選擇為身在異地的家人投保。官方數(shù)據(jù)顯示,在120萬個(gè)投保人中,為異地家人投保的比例持續(xù)高漲,近13%的投保人為異地家人投保。其中,蘇州為異地家人投保的比例最高,為66.09%,其次是南京和無錫,分別為37.8%和35.21%。

  不少人提出疑問,投!敖K醫(yī)惠保1號(hào)”以后,跨市就醫(yī)能否報(bào)銷?省外就醫(yī)能否報(bào)銷?相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,參保人在投保之后,省內(nèi)異地就醫(yī)報(bào)銷需要辦理異地轉(zhuǎn)診備案。按照產(chǎn)品保障計(jì)劃異地就醫(yī)約定,參保人員異地就醫(yī)(包含轉(zhuǎn)外就醫(yī)情形)符合參保地基本醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門管理辦法要求,按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診和備案手續(xù)的,正常享受本產(chǎn)品保障待遇。若未按規(guī)定辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診備案手續(xù)或在非備案地發(fā)生符合本項(xiàng)目要求的醫(yī)療費(fèi)用,按50%計(jì)入報(bào)銷范圍(經(jīng)審核符合急診搶救標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用除外)。此外,不僅是省內(nèi)異地就醫(yī)可以賠付,省外異地就醫(yī)也可以賠付,轉(zhuǎn)診備案和報(bào)銷流程與省內(nèi)一樣。(完)

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